โรคหัวใจ ขอแนะนำให้แบ่งอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด และอธิบายภาพทางคลินิกของโรคจากตำแหน่งเหล่านี้ โปรดทราบว่าภาพทางคลินิกของโรค มีความชัดเจนมากขึ้นในการโจมตีครั้งแรก ในขณะที่ข้อบกพร่องยังไม่เกิดขึ้น ด้วยอาการกำเริบของ ARF เมื่อโรคหัวใจเกิดขึ้นแล้ว และยิ่งในภาวะหัวใจล้มเหลวก็ยิ่งยาก ที่จะระบุอาการทางคลินิกของกระบวนการรูมาติกที่ใช้งานอยู่ เนื่องจากเกิดจากการรวมกันของ โรคหัวใจ

รวมถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในเรื่องนี้ภาพทางคลินิก ของการโจมตีเบื้องต้นของ ARF แสดงไว้ด้านล่าง ในระยะแรกของการค้นหาการวินิจฉัย ความสัมพันธ์ของโรคกับการติดเชื้อจะถูกกำหนด ในกรณีทั่วไป 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากเจ็บคอหรือเจ็บป่วยทางเดินหายใจเฉียบพลัน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นใน 90 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี บางครั้งสูงถึง 38 ถึง 40 องศาเซลเซียส โดยมีความผันผวน 1 ถึง 2 องศาเซลเซียส และเหงื่อออกทุกวันมักจะไม่มีอาการหนาวสั่น

การโจมตี ARF ซ้ำๆ การกลับเป็นซ้ำของโรคมักจะเกิดขึ้น โดยไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ปัจจัยที่ไม่เฉพาะเจาะจงมีความสำคัญ ภาวะอุณหภูมิร่างกายเกินพิกัด การผ่าตัด ปัจจุบันพบมากที่สุดและในผู้ป่วยส่วนใหญ่ สัญญาณเดียวของโรคไขข้อคือความเสียหายของหัวใจ โรคหัวใจรูมาติก ความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อบุหัวใจ ความพยายามที่จะแยกความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและการอักเสบของเนื้อเยื่อบุโพรงหัวใจ

ในผู้ใหญ่โรคหัวใจรูมาติกไม่รุนแรง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดเล็กน้อย หรือรู้สึกไม่สบายบริเวณหัวใจ หายใจถี่เล็กน้อยระหว่างออกกำลังกาย การหยุดชะงักหรืออาการใจสั่นพบได้น้อยมาก อาการเหล่านี้ไม่ได้จำเพาะต่อโรคหัวใจรูมาติก และอาจพบได้ในภาวะอื่นๆ ลักษณะของข้อร้องเรียนดังกล่าว จะมีความกระจ่างชัดเจนในขั้นต่อไปของการค้นหาการวินิจฉัย โรคไขข้ออักเสบในผู้ป่วยเด็กบางคนบ่อยกว่าในเด็กอาจรุนแรง จากจุดเริ่มต้นของโรคอาการใจสั่นเกิดขึ้น

หายใจถี่อย่างรุนแรงระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณหัวใจ อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจปรากฏขึ้น ในระบบไหลเวียนในรูปแบบของอาการบวมน้ำ และความหนักเบาในภาวะส่วนบนสุดของช่องท้องใต้หน้าอกด้านขวา เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอาการทั้งหมดเหล่านี้ ชี้ไปที่โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบกระจายอย่างรุนแรง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเช่นเดียวกับอาการที่ไม่ใช่โรคหัวใจ เป็นเรื่องที่หาได้ยาก มักเป็นกรณีเฉียบพลันในเด็ก

การพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้ง ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบซึมเยิ้มซึ่งมีลักษณะเฉพาะ โดยการสะสมของสารหลั่งเซรุ่มไฟบรินในถุงหัวใจมีภาพทางคลินิกของตัวเอง ความเจ็บปวดหายไปเนื่องจากการแยกชั้น ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบด้วยสารหลั่งสะสม มีอาการหายใจลำบากซึ่งเพิ่มขึ้น ตามตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วย เนื่องจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือด

ซึ่งไปทางด้านขวาของหัวใจ ความแออัดจึงปรากฏขึ้นในระบบไหลเวียน อาการบวมน้ำ ความหนักเบาในภาวะ ส่วนบนสุดของช่องท้องใต้หน้าอกด้านขวา เนื่องจากการขยายตัวของตับ การเปลี่ยนแปลงในระบบกล้ามเนื้อ และกระดูกเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของโรคข้ออักเสบรูมาติก ผู้ป่วยสังเกตเห็นความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในข้อต่อขนาดใหญ่ เข่า ข้อศอก ไหล่ ข้อเท้า ข้อมือ ความเป็นไปไม่ได้ของการเคลื่อนไหว ที่แอคทีฟการเพิ่มปริมาณของข้อต่อ

ลักษณะเฉพาะของโรคไขข้ออักเสบรูมาติก ในการพัฒนาย้อนกลับอย่างรวดเร็ว และสมบูรณ์ในการแต่งตั้งยาต้านรูมาติก บางครั้งความเสียหายร่วมกันปรากฏเฉพาะ อาการปวดข้อ ปวดในข้อต่อโดยไม่เกิดโรคข้ออักเสบใน 10 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี รอยโรครูมาติกของปอดในรูปแบบของโรคปอดบวม หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบนั้นหายากมากอาการส่วนตัว จะเหมือนกับรอยโรคทั่วไป รอยโรครูมาติกของไตมีน้อยมาก พบได้เฉพาะในระยะที่สามของการค้นหาการวินิจฉัย

รอยโรครูมาติกในระบบประสาทพบได้น้อยมาก ส่วนใหญ่พบในเด็กการร้องเรียนไม่แตกต่างจากการร้องเรียน เกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคหลอดเลือดในสมองอักเสบจากสาเหตุที่แตกต่างกัน เฉพาะอาการชักกระตุกเล็กๆ เท่านั้นที่สมควรได้รับความสนใจ ซึ่งเกิดขึ้นในเด็ก ส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้หญิงและแสดงออกโดยการผสมผสาน ของความสามารถในการแสดงอารมณ์และภาวะไฮเปอร์คิเนซิสที่รุนแรงของร่างกายส่วนบน แขนขาบน

รวมถึงกล้ามเนื้อเลียนแบบ โรคช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เกิดขึ้นเฉพาะในเด็กและวัยรุ่นที่มี ARF หลักเท่านั้น มีลักษณะเฉพาะโดยเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันพร้อมกับมีไข้ ปวดแบบกระจายหรือเป็นตะคริวเฉพาะที่ ร่วมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียนน้อยลง คั่งค้างหรืออุจจาระบ่อย เยื่อบุช่องท้องอักเสบรูมาติกไม่ทิ้งการเปลี่ยนแปลงถาวรและไม่เกิดขึ้นอีก ดังนั้น ในระยะแรกของการค้นหาการวินิจฉัย ในระหว่างการโจมตีครั้งแรกของ ARF การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด

ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายของหัวใจ บ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อในกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่นเดียวกับการร้องเรียนทั่วไป เมื่อยล้า เหงื่อออก มีไข้ ในขั้นตอนที่สองของการค้นหา เพื่อวินิจฉัยการตรวจจับสัญญาณของความเสียหายของหัวใจมีความสำคัญมากที่สุด ในการโจมตีครั้งแรกของ ARF หัวใจมักจะไม่ขยาย บางครั้งการปรากฏตัวของโทน III เสียงพึมพำซิสโตลิกที่อ่อนนุ่มเหนือปลาย อาการนี้ไม่ใช่อาการของรอยโรคของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ

เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย อย่างไรก็ตาม การเพิ่มความเข้มของเสียง ระยะเวลานานและความคงอยู่ของเสียงอาจบ่งบอกถึง การก่อตัวของไมตรัลวาล์วไม่เพียงพอ เป็นไปได้ที่จะตัดสินการก่อตัว ของข้อบกพร่องอย่างมั่นใจ 6 เดือนหลังจากการโจมตี ในขณะที่ยังคงภาพการตรวจคนไข้ข้างต้น ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อลิ้นหัวใจเอออร์ตา เสียงพึมพำของโปรโตไดแอสโทลิกที่จุดบ็อตกิน อาจเพิ่มความรุนแรงและระยะเวลา

ในขณะที่ความดังของเสียงที่ 2 อาจยังคงอยู่ หลายปีต่อมาหลังจากการก่อตัวของหลอดเลือดไม่เพียงพออย่างรุนแรง พร้อมกับเสียงพึมพำของโปรโตไดแอสโตลิกการอ่อนตัวจะถูกกำหนด เสียง II ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านขวา ด้วยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเยื่อหุ้มหัวใจ ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยขึ้น อาการลักษณะเฉพาะจะปรากฏขึ้น ในรูปแบบของเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ และเมื่อมีน้ำไหลในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ

ภาวะหูหนวกร่วมกับการขยายตัวที่สำคัญของเยื่อหุ้มหัวใจ ขอบเขตของหัวใจในทุกทิศทาง และอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ในการไหลเวียนเป็นวงกลมขนาดใหญ่ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบ ความผิดปกติของข้อต่อจะสังเกตได้จากการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ และเนื้อเยื่อรอบๆ อาการปวดเมื่อยของข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้จะหายไปอย่างไร้ร่องรอย หลังการรักษาด้วยยาต้านรูมาติก ความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อกระดูกหักใกล้ข้อ

ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของก้อนรูมาติก ตั้งอยู่ในพื้นที่ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบนแขนและขา เหนือส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก สิ่งเหล่านี้มีขนาดเล็กขนาดเท่าเมล็ดถั่ว หนาแน่นและไม่เจ็บปวดซึ่งหายไปภายใต้อิทธิพล ของการรักษา ปัจจุบันแทบไม่เคยพบการก่อตัวเหล่านี้ ผื่นวงแหวนเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคสำหรับโรคไขข้อ และแสดงโดยการก่อตัวขององค์ประกอบรูปวงแหวนสีชมพู ซึ่งส่วนใหญ่อยู่บนผิวหนังของพื้นผิวด้านในของแขน ขา หน้าท้อง คอและลำตัว เกิดผื่นแดงขึ้นน้อยมาก 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย

บทความที่น่าสนใจ : เซลล์ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับกระบวนการของการตายของเซลล์