โรคหลอดเลือดหัวใจ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจเป็นการตายตามธรรมชาติเนื่องจากการละเมิดกิจกรรมของหัวใจซึ่งเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรค สาเหตุการเสียชีวิตอย่างกะทันหันที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคหลอดเลือดหัวใจ กลไกหลักของการหยุดไหลเวียนโลหิตอย่างฉับพลันคือภาวะหัวใจห้องล่างสั่น และหัวใจห้องล่างแอสโทล ไม่บ่อย ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน ได้แก่ ภาวะเนื้อร้าย การหดตัวของหัวใจห้องล่าง

ซ้ายลดลง และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง การระบุปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้โดยใช้การศึกษาทางคลินิกและเครื่องมือ การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ทำให้สามารถระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเสียชีวิตกะทันหันและใช้มาตรการป้องกันได้ การรักษาเชิงรุกและการป้องกันภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยา อะมิโอดาโรน โซทาลอล

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพกพา ตลอดจนการใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่สร้าง แองจิโอเทนซิน, เบต้า และ อะดรีโนบล็อคเกอร์ สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้ ด้วยพัฒนาการของการหยุดไหลเวียนโลหิตอย่างกะทันหัน มาตรการช่วยชีวิตที่ดำเนินการอย่างทันท่วงทีและถูกต้องสามารถทำให้ผู้ป่วยบางรายฟื้นคืนชีพได้ คำสำคัญการหยุดไหลเวียนโลหิต ภาวะหัวใจห้องล่างสั่น หัวใจวาย ปัจจัยเสี่ยง ภาวะเนื้อร้าย การป้องกัน การช่วยฟื้นคืนชีพ

คำจำกัดความ ความสำคัญทางคลินิก คำว่า การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ หมายถึงการตายตามธรรมชาติที่เกิดจากการละเมิดการทำงานของหัวใจ ซึ่งเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มแสดงอาการเฉียบพลันของโรค ขึ้นอยู่กับสาเหตุ มีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการหยุดการไหลเวียนโลหิตผิดจังหวะและการเสียชีวิตที่ไม่ใช่จังหวะที่เกิดจากการแสดงออกอย่างเฉียบพลันของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐาน

วิทยาในหัวใจหรือหลอดเลือดที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิต การแตกของหลอดเลือดโป่งพอง ลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นพบได้บ่อยกว่าและมีความสำคัญกว่าอย่างหาที่เปรียบไม่ได้ เนื่องจากเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งในบรรดาการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด จากการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ดำเนินการในยุโรปและสหรัฐอเมริกา อุบัติการณ์ประจำปีของการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน

ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 75 ปีอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 1,000 ในสหรัฐอเมริกา มีการบันทึกกรณีการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหันประมาณ 300,000 รายต่อปี การเสียชีวิตอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรคหัวใจโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิต เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากหลอดเลือดและหัวใจที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและสำคัญที่สุดของการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน

คือโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งคิดเป็นประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีทั้งหมด ส่วนที่เหลืออีก 10 เปอร์เซ็นต์ เกิดจากโรคที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป โรคหัวใจจากแอลกอฮอล์ ลิ้นไมทรัลรั่ว หัวใจห้องล่าง และเหตุผลอื่นๆ ขึ้นอยู่กับ ขึ้นอยู่กับว่าการเสียชีวิตเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่ มีความแตกต่างระหว่างการเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจอย่างกะทันหันและการเสียชีวิตที่ไม่เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ การเสียชีวิตด้วยหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างกะทันหัน

อาจเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของความเสียหายของหัวใจ กลไกหลักของการหยุดการไหลเวียนโลหิตอย่างกะทันหันคือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ ร่วมกับภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วก่อนเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว ในกรณีอื่นๆ กลไกของการหยุดไหลเวียนโลหิตอย่างฉับพลันนั้นสัมพันธ์กับภาวะหัวใจเต้นช้า เปลี่ยนเป็นหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ และบางครั้งก็มีการแยกตัวออกจากระบบเครื่องกลไฟฟ้า

สาเหตุหลักของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันคือโรคหลอดเลือดหัวใจ และกลไกที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันคือ การมีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติและการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง จากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการกะพริบ ไฟบริลเลชัน และการกระพือของหัวใจห้องล่างซึ่งทำให้เกิดการหยุดไหลเวียนโลหิต ผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยชีวิต

จากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วมักเกิดขึ้นก่อนด้วยอาการผิดปกติของหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว อาการโรคกลับฉับพลัน ที่อันตรายที่สุดของ โพลีมอร์ฟิค หัวใจห้องล่าง ที่มีอัตราจังหวะสูงซึ่งมักจะเปลี่ยนเป็น หัวใจห้องล่าง ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว โดยตรง ในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของสารอินทรีย์ในหัวใจอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อตาย การปรากฏตัวของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว

แบบโมโนมอร์ฟิค ยาวนานกว่า 30 วินาที เป็นปัจจัยเสี่ยงที่พิสูจน์แล้วสำหรับการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ภาวะคุกคามในผู้ป่วยดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้ง มากกว่า 10 ครั้งต่อชั่วโมง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มและ โพลิทรอปิก หัวใจห้องล่างแอสโทล การปรากฏตัวของภาวะหัวใจห้องล่างที่เป็นมะเร็งเป็นหนึ่งในสัญญาณของความไม่เสถียรทางไฟฟ้าของหัวใจ การแสดงอาการของความไม่เสถียรทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจยังสามารถช่วยลดความผันแปรของจังหวะไซนัส

ยืดช่วง การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ QT และลดความไวของ บาโรเฟล็กซ์ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่สามารถคุกคามการพัฒนาของ หัวใจห้องล่าง แอสโทล คือกลุ่มอาการไซนัสป่วยที่มีภาวะ ซินโคปาล หรือภาวะหัวใจเต้นช้าที่เด่นชัดและการปิดล้อมของ atrioหัวใจห้องล่าง ระดับ 2 หรือ 3 ที่มีอาการคล้ายกันโดยเฉพาะประเภทส่วนปลาย การหดตัวของ LV ที่ลดลงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญไม่แพ้กันสำหรับการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ปัจจัยนี้แสดงให้เห็น

โดยการลดลงของฟังก์ชันการดีดออกของ LV ที่น้อยกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยโรค IHD ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันคือการมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ซึ่งแสดงออกมาโดยการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน การรวมกันของปัจจัยเสี่ยงข้างต้นเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง

อ่านต่อได้ที่ >>  อินเทอร์เน็ต การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้อินเทอร์เน็ต