สาเหตุ มะเร็งทวารหนักหมายถึงมะเร็งที่อยู่ระหว่างริดสีดวงทวาร กับรอยต่อของลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ และลำไส้ตรง เป็นเนื้องอกร้ายที่พบได้บ่อยในทางเดินอาหาร อุบัติการณ์เป็นอันดับ 2 รองจากมะเร็งกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร เป็นส่วนที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยพันธุกรรม ส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปี และไม่เกิน 30 ปี

อายุคิดเป็นประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายเมื่อเห็นว่า อัตราส่วนระหว่างชายกับหญิงอยู่ที่ 2 ต่อ 3 มะเร็งทวารหนักเป็นโรคเกี่ยวกับวิถีชีวิตปัจจุบัน ซึ่งมะเร็งได้ก้าวกระโดดขึ้นเป็นอันดับ 2 ของการจัดอันดับมะเร็ง ดังนั้นการควบคุมอาหารและการใช้ชีวิต จึงเป็นปัจจัยที่นำไปสู่การเกิดโรคมะเร็ง

ลักษณะทางคลินิกของมะเร็งทวารหนัก ระยะแรกเริ่มส่วนใหญ่เป็นเลือดในอุจจาระ และการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมในลำไส้ เมื่อมะเร็งถูกกักขังอยู่ที่เยื่อบุทวารหนัก เลือดในอุจจาระเป็นเพียงอาการแรกเริ่ม ซึ่งคิดเป็น 85 เปอร์เซ็นต์ ในขณะนั้น ต้องทำการตรวจทวารและได้พบก้อนเนื้อ นอกจากอาการทั่วไปของระบบได้แก่ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด และโรคโลหิตจาง

สาเหตุ มะเร็งทวารหนักระยะกลาง และระยะลุกลาม ยังมีความถี่ในการถ่ายอุจจาระเพิ่มขึ้นอีกด้วย ถ่ายอุจจาระไม่ครบ ถ่ายบ่อยและปวดเกร็ง อาการระคายเคืองเฉพาะที่ มะเร็งที่ขยายใหญ่ขึ้น อาจทำให้ลำไส้ตีบและมีอาการลำไส้อุดตัน มะเร็ง จะลุกลามเข้าสู่เนื้อเยื่อ หรืออวัยวะโดยรอบ ซึ่งทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ได้

เมื่อลุกลามไปยังช่องท้องของเส้นประสาทพรีซาคราล ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกระดูกและเอว เมื่อแพร่กระจายไปยังตับ ทำให้ส่งผลต่อตับหรือน้ำในช่องท้อง ดีซ่านหรือแม้กระทั่งเกิดอาการคลื่นไส้ คุณภาพและประสิทธิภาพอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมการขับถ่าย อุจจาระเป็นเลือด อุจจาระเป็นหนอง ปวดเกร็ง ท้องผูก ท้องเสียเป็นต้น

ในระยะสุดท้าย อุจจาระจะบางลงเกิดสิ่งกีดขวางในอวัยวะภายใน แม้กระทั่งอาการแคชเชียในระยะสุดท้ายการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล เป็นขั้นตอนการตรวจที่จำเป็นสำหรับคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ในการวินิจฉัยมะเร็งทวารหนัก ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งทวารหนัก สามารถตรวจผ่านการตรวจทางทวารหนักตามธรรมชาติ และพบว่ามีก้อนเนื้อแข็งซึ่งไม่สม่ำเสมออย่างเห็นได้ชัด

ลำไส้ตีบที่สัมผัสได้ระยะสุดท้าย ซึ่งจะพบเห็นหนองสกปรก และเลือดมีอุจจาระ การส่องกล้องดูไส้ตรงลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง สามารถเห็นขนาดและรูปร่างของเนื้องอก เนื้อเยื่อที่แทรกแซงสามารถนำไปตรวจโรคได้โดยตรง อาหารและสารก่อมะเร็ง จากการศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่า การเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับภาวะเศรษฐกิจและโครงสร้างอาหาร

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า อาหารที่มีโปรตีนจากสัตว์สูง มีไขมันสูงและมีเส้นใยต่ำ เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ กินไขมันเยอะๆ ขับน้ำดี ย่อยสลายกรดน้ำดี เพื่อเพิ่มการทำงานของเอ็นไซม์แบบไม่ใช้ออกซิเจนในลำไส้ ส่งผลให้เกิดการสะสมของสารก่อมะเร็ง และสารก่อมะเร็งในลำไส้ ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ง่าย งานวิจัยบางชิ้นยังเชื่อว่าส่วนประกอบบางอย่างในเบียร์เป็นปัจจัยเริ่มต้น หรือปัจจัยส่งเสริมมะเร็งทวารหนักที่อ่อนแอ

ดังนั้นเบียร์จึงเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งทวารหนัก นอกจากนี้ปัจจัยต่างๆ เช่นการได้รับวิตามินไม่เพียงพอ และการบริโภคอาหารทอดที่มากเกินไป อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งทวารหนัก โรคที่ไม่ใช่มะเร็งทางทวารหนัก มะเร็งทวารหนักเกือบทั้งหมดพัฒนาจากติ่งเนื้อมะเร็งลำไส้ใหญ่ ซึ่งเริ่มต้นในเยื่อบุของทวารหนักหรือผนังลำไส้

โรคชนิดนี้พัฒนาเป็นมะเร็งหลังจากยืดออกหลายปี ติ่งเนื้อบางชนิดหรือติ่งอักเสบ ซึ่งไม่ใช่รอยโรคในระยะก่อนมะเร็ง แต่ติ่งเนื้อในต่อมอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งได้ โดยเฉพาะติ่งเนื้อหลายตัวหรือขนาดใหญ่ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า มะเร็งต่อมไร้ท่อที่มีความเสี่ยงสูง เป็นมะเร็งท่อน้ำดีขนาดใหญ่มากกว่า 1 เซนติเมตรของมะเร็งต่อมลูกหมากหลายตัว

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีความแตกต่างในระดับหนึ่ง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรัง มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ไม่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดมะเร็งทวารหนัก ปัจจัยทางพันธุกรรม การศึกษาทางระบาดวิทยายืนยันว่า ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ตรง มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ตรงมากกว่าประชากรทั่วไป

เนื่องจากสาเหตุของมะเร็งทวารหนักยังไม่ชัดเจน จนถึงขณะนี้ยังไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษใดๆ มาตรการป้องกันตามรายการด้านล่างนี้ มีจุดประสงค์หลักเพื่อลดโอกาสของโรคมะเร็ง และการตรวจหาผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น และการรักษาในระยะเริ่มต้น การป้องกันการกระตุ้นของติ่งเนื้อทางทวารหนัก รอยแยกทางทวารหนัก ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล และการอักเสบของลำไส้เรื้อรัง

การรับประทานอาหาร ควรมีความหลากหลาย และควรพัฒนานิสัยการกินที่ดี ไม่ควรกินอาหารที่มีไขมันสูง และมีโปรตีนสูงเป็นเวลานาน บางคนมักกินผักสดที่มีวิตามินและไฟเบอร์ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันมะเร็ง ควรป้องกันอาการท้องผูกและทำให้อุจจาระขับถ่ายได้ดีขึ้น ควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับการตรวจมะเร็งเป็นประจำเพื่อป้องกัน

บทความอื่นที่น่าสนใจ   HPV (เอชพีวี)ควรฉีดวัคซีนเมื่ออายุเท่าไหร่และควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้อย่างไร