ลำไส้เล็ก การตรวจชิ้นเนื้อโดยการส่องกล้องของลำไส้เล็กส่วนต้น และส่วนปลายด้วยการตรวจเนื้อเยื่อ ภายหลังจะดำเนินการด้วยภาพทั่วไปของโรค หรืออาการแสดงลักษณะเฉพาะ เช่น โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โรคกระดูกพรุน ในกลุ่มเสี่ยงญาติของเครือญาติระดับที่ 1 โรคภูมิต้านตนเองที่เกี่ยวข้อง โดยผลบวกของการทดสอบทางซีรั่ม เช่นเดียวกับการตรวจส่องกล้องตามกำหนดเวลาด้วยเหตุผลอื่น การทดสอบทางซีรั่มสำหรับโรคช่องท้อง

ซึ่งช่วยให้สามารถยืนยันข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ ทำการตรวจโรคช่องท้อง ในกลุ่มเสี่ยงประเมินประสิทธิภาพของอาหารที่ปราศจากกลูเตน และติดตามการปฏิบัติตามรวมถึงคำจำกัดความของ AT แอนติไกลอะดิน แอนติเรติคูลิน ต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูก แอนตี้ทรานส์กลูตามิเนส การทดสอบการต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูก และต่อต้านทรานส์กลูตามิเนส AT มีความไวและความจำเพาะสูง ซึ่งช่วยให้สามารถใช้สำหรับการตรวจคัดกรองโรคช่องท้องได้

การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนนำไปสู่การลดลง และส่งผลลบของการทดสอบทางซีรัมวิทยา ในกรณีที่น่าสงสัย การพิมพ์ HLA จะถูกระบุเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแอนติเจน HLA-DQ2 หรือ HLA-DQ8 บุคคลที่ไม่มีแฮ็ปโลไทป์เหล่านี้จึงไม่น่าจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช่องท้อง การวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการดูดซึมผิดปกติ เช่นเดียวกับสาเหตุอื่นๆ ของการฝ่อโฟกัสของวิลลี่ของเยื่อเมือกของ ลำไส้เล็ก

ลำไส้อักเสบติดเชื้อ โรคไธรอยด์ ป่วงเขตร้อน การฉายรังสีและการติดเชื้อเอชไอวี กลุ่มอาการแบคทีเรียการเจริญเติบโตมากเกินไป แพ้นมและโปรตีนถั่วเหลือง อิมมูโนโกลบุลินต่ำกว่าปกติ โรควิปเปิ้ล มะเร็งต่อมน้ำเหลือง การรักษา ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดตลอดชีวิต ยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่มีข้าวสาลี ข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ ในระยะเริ่มต้นของการรักษา ผลิตภัณฑ์ที่มีข้าวโอ๊ตจะไม่รวมอยู่ในอาหารเช่นกัน อาจมีซีเรียลผสมที่เป็นพิษ

รวมถึงผลิตภัณฑ์จากนม ภาวะพร่องแลคเตสทุติยภูมิมักเกิดขึ้นในโรคช่องท้อง ดำเนินการแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญ มาตรการที่มุ่งกำจัดโปรตีน การขาดวิตามิน ความผิดปกติของน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การขาดไดแซ็กคาริเดส ไดแซ็กคาไรด์เป็นไกลโคจีเนสเฉพาะของขอบแปรงของเยื่อบุลำไส้เล็ก ที่สลายไดแซ็กคาไรด์เป็นโมโนแซ็กคาไรด์ซึ่งช่วยให้ดูดซึมได้ การขาดไดแซ็กคาริเดสซึ่งถูกกำหนดทางพันธุกรรมหรือเกิดขึ้น

ซึ่งรองจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก นำไปสู่การละเมิดการดูดซึมของไดแซ็กคาไรด์ที่เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ และถูกการสลายตัวของสารเชิงซ้อนโดยจุลินทรีย์ด้วยการก่อตัวของกรดไขมันมีเทน ไฮโดรเจนคาร์บอนไดออกไซด์ ทำให้เกิดอาการการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง ท้องอืด ปวดจุกเสียด ท้องเสียออสโมติก สาเหตุและการเกิดโรค การขาดแลคเตสเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด ของการขาดเอนไซม์ในลำไส้ ซึ่งแสดงออกจากการแพ้นม

ผลิตภัณฑ์จากนม มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ของชาวแอฟริกันเชื้อสายเอเชีย และเพียง 5 เปอร์เซ็นต์ ของชาวยุโรปเหนือมียีนที่กำหนด ยีนแลคเตส LCT บนโครโมโซม 21 ลดลงในกิจกรรมของแลคเตส หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อะแลคตาเซียที่มีมาแต่กำเนิด เริ่มมีอาการท้องร่วงหลังจากให้นมลูกครั้งแรก การขาดแลคเตสมักจะเกิดขึ้นรองจากโรคของลำไส้เล็ก ที่มีความเสียหายต่อเยื่อเมือก ในกรณีเช่นนี้หลังการรักษา ในระหว่างการบรรเทาการขาดแลคเตสจะหายไป

การแพ้นมแม่ชั่วคราวอาจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เนื่องจากกิจกรรมของแลคเตสจะปรากฏ หลังจากพัฒนาการของมดลูก 28 สัปดาห์เท่านั้น น้อยครั้งมากที่การขาดซูคราสไอโซมอลเทสทำให้เกิดการแพ้น้ำตาล และการขาดทรีฮาเลสทำให้เกิดการแพ้เชื้อรา ภาพทางคลินิก การก่อตัวของก๊าซ,ท้องอืด,ปวดท้องและท้องร่วงหลังจากกินนม,น้ำตาล,เห็ดแนะนำให้แพ้ โรคอุจจาระร่วงมีการดูดซึมตามธรรมชาติ และหยุดด้วยการอดอาหาร

การใช้ซูโครสและแลคโตสอย่างแพร่หลาย ในการปรุงอาหารมักไม่สามารถระบุความสัมพันธ์ ระหว่างการพัฒนาของอาการอาหารไม่ย่อย และการบริโภคคาร์โบไฮเดรต การวินิจฉัย การวิเคราะห์เอนไซม์ช่วยให้สามารถระบุความเข้มข้นของ แลคเตส,ซูคราส,ไอโซมอลเทส,ทรีฮาเลสในการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุลำไส้เล็ก การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนในเชิงบวก หลังจากการกลืนกินแลคโตส ซึ่งปกติแล้วจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ในลำไส้เล็ก เป็นการยืนยันมีภาวะขาดแลคเตส

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วย ความไม่เพียงพอของไดแซ็กคาไรด์อื่นๆ แพ้โปรตีนนมวัวติดเชื้อ กระเพาะและลำไส้อักเสบ,โรคช่องท้อง,ตับอ่อนไม่เพียงพอ,ต่อมไร้ท่อ,โรคลำไส้อักเสบ การรักษาประกอบด้วยการกำจัดอาหารที่มีไดแซ็กคาไรด์ที่ไม่สามารถดูดซึมได้ นมและผลิตภัณฑ์จากนมเหลว น้ำตาลและอาหารที่มีน้ำตาลหรือเห็ดออกจากอาหาร โรควิปเปิ้ลการสลายไขมันในลำไส้ เป็นโรคทางระบบที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อลำไส้เล็ก

แสดงออกโดยกลุ่มอาการผิดปกติของการดูดซึม มักจะมีอาการข้อ ความแพร่หลายโรควิปเปิ้ลเป็นโรคที่หายาก เมื่อต้นศตวรรษที่ 21 มีรายงานผู้ป่วยประมาณ 1,000 ราย ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 40 ถึง 60 ปี ผู้หญิงและเด็กป่วยน้อยลง 8 ถึง 10 เท่า สาเหตุของโรคคือแอคติโนมัยซีต โทรฟีรีมาวิปเปิ้ลที่เป็นแกรมบวก ประสบความสำเร็จในการเพาะปลูกเมื่อปลายศตวรรษที่ 20 เมื่อจุลินทรีย์ถูกระบุโดยการขยายโดยตรงของภูมิภาค 16S-r RNA ที่แยกได้จากเนื้อเยื่อของผู้ป่วย

พยาธิวิทยาสัญญาณทางสัณฐานวิทยาหลักของโรควิปเปิ้ล คือการแทรกซึมของชั้นเยื่อเมือกของลำไส้เล็กของตัวเอง ด้วยมาโครฟาจรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่มีไซโตพลาสซึมเป็นฟอง และการรวมตัวของ PAS นอกจากนี้ยังพบไขมันสะสมในเยื่อบุลำไส้และต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องอักเสบ เช่นเดียวกับการฝ่อของเยื่อเมือกวิลลี่และท่อน้ำเหลืองพอง ซึ่งเต็มไปด้วยแวคิวโอลไขมัน ด้วยกล้องจุลทรรศน์แสงและอิเล็กตรอนในมาโครฟาจ ระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือก

รวมถึงต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องอักเสบจะตรวจพบแบคทีเรียรูปแท่ง แมคโครฟาจที่มีไซโตพลาสซึมเป็นฟองและแบคทีเรียรูปแท่ง สามารถพบได้ในอวัยวะอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบ ม้าม ต่อมน้ำเหลือง ระบบประสาทส่วนกลาง ตับ หัวใจ ปอด และข้อต่อ ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย โรคนี้ส่วนใหญ่แสดงออกด้วยการดูดซึม ท้องเสียและน้ำหนักลด อาการแสดงภายนอกลำไส้ที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด ได้แก่ โรคข้อและไข้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นนานก่อนที่อาการของโรคลำไส้

ซึ่งจะพัฒนาในครึ่งกรณีมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลือง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะสูญเสีย CCC เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ,เยื่อบุหัวใจอักเสบ,โรคโพลีอาเทอร์ไรติส โนโดซาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดหัวใจ อวัยวะของระบบทางเดินหายใจ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ,หลอดลมอักเสบ

 

บทความที่น่าสนใจ : แอลกอฮอล์ ศึกษาที่มาของแอลกอฮอล์และผลกระทบต่อร่างกาย